Průlom v léčbě artrózy? 17.08.09
Koncem února byly v Paříži představeny výsledky studie STOPP (Study on Osteoarthritis Progression Prevention). Z nich vyplývá, že dlouhodobé užívaní chondroitinsulfátu 4 a 6 (CS) významně zpomalí degradaci kloubní struktury pacientům s osteoartrózou kolena a uleví od bolestí.
Mezinárodní, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie STOPP byla provedena ve Francii, Belgii, Švýcarsku, Rakousku a ve Spojených státech celkem u 622 pacientů ve věku mezi 45 a 80 lety s osteoartrózou kolena. Nemocní dostávali jednou denně po dobu dvou let 800mg sáček s vysoce purifikovaným CS nebo placebo. Primárním cílem bylo zjištění změny minimálního úbytku
šířky kloubní štěrbiny středního úseku cílového kloubu (klíčový ukazatel stavu onemocnění), ověřené radiologickým vyšetřením (předozadní snímkování) s automatickou digitalizovanou analýzou snímku.
Bylo zjištěno významné snížení (P < 0,0001) minimálního úbytku šířky kloubní štěrbiny ve skupině
s chondroitinsulfátem 4 a 6 (CS; 0,07 ± 0,03 mm oproti 0,31 ± 0,04 mm), přičemž účinek léčby se časem zvyšoval. Dále významné snížení (P < 0,0005) procenta pacientů s radiografickou progresí > 0,25 mm ve skupině s chondroitinsulfátem 4 a 6 (CS; 28 % oproti 41 %; relativní sní
žení rizika 33 %; 95% interval spolehlivosti 16–46 %).
Bolest byla subjektivně hodnocena nemocnými pomocí 100mm vizuální analogické škály (VAS) a dotazníku WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities OA Index).
Analýza prokázala v tomto případě významně rychlejší zlepšení vnímání bolesti ve skupině CS než ve skupině s placebem (P < 0,01) pro vztah mezi časem a léčebným účinkem.
Pro snížení skóre bolesti (VAS) byly rozdíly mezi dvěma skupinami ve prospěch CS významné již po jednom měsíci léčby a zůstaly významné za 3, 6 a 9 měsíců. Ve skupině s CS byl v průběhu studie pozorován trend ve snižování spotřeby nesteroidních antirevmatik (běžně užívaných léků proti bolesti). Přípravek obsahující CS byl tolerován stejně jako placebo, nejčastěji hlášenými nežádoucími účinky byly přechodné a mírné gastrointestinální příznaky (6 % ve skupině CS a 5,9 % u placeba).
„Tento přípravek obsahující chondroitin 4 a 6 sulfát byl schválen jako lék na předpis pro léčbu osteoartrózy v mnoha evropských zemích.
Z tohoto důvodu nemohou být výsledky zobecněny na všechny produkty nebo složky obsahující tuto účinnou látku, jako jsou především doplňky stravy prodávané ve Spojených státech. Při užívání chondroitin 4 a 6 sulfátu dochází ke snížení bolesti, což má zřejmý dopad na kvalitu života pacienta. Strukturální účinek této dobře tolerované léčby představuje významný pokrok v léčbě osteoartrózy kolena a dává nám možnost omezit nesmírnou ekonomickou zátěž spojenou s léčbou tohoto onemocnění“, říká prof. André Kahan (University of Paris Descartes and Cochin Hospital, Francie), hlavní investigátor studie STOPP.
Zdroj: Kahan A, et al.: Arthritis Rheum. 2009, 60: 524-33
Vyšlo ve Zdravotnických novinách č. 21-22/2009.
Vložit komentář