Kdybych byl autokratem... (5) 20.05.09

210
Další články v této rubrice

Kdybych byl autokratem, rozhodně bych v rámci hesla „Stát jsem já“ nepřidal zdravotním sestrám ani korunu.

Neboť osvícený panovník či stát rozhodně nikdy nemluví do tržních vztahů mezi zaměstnancem a zaměstnavatelem. Něco takového bych naopak velmi rázně trestal.
Rozhodně bych však vytvořil takové právní prostředí, které by umožnilo velmi solidně zaplatit práci lékařů a sester. A to u vědomí toho, že jen po slušně ohodnocených zaměstnancích může zaměstnavatel požadovat špičkový výkon. Co by to znamenalo: hlavním prostředkem by bylo zavedení tržních principů do všech odvětví a na všechny úrovně zdravotnictví. Konkrétněji: všichni účastníci zdravotního trhu by byli aktivně finančně zainteresováni nejen na medicínských, ale též na ekonomických výsledcích své práce.
Ještě konkrétněji: zdravotnické zařízení a jeho zaměstnanci, kteří dokážou léčit na požadované úrovni za méně peněz než jejich kolegové (neboť neprovádějí spoustu zbytných úkonů, nepěstují polypragmazii, neukájejí svoje medicínské libido dle furiantského hesla „my si dáme zahrát, on to někdo zaplatí“ a neprovádějí „investiční zločiny“, kterých vidím ve zdravotnictví až až), by byli pochopitelně odměňováni mnohem lépe než jejich rozhazovační kolegové. Svojí efektivní prací by si totiž na svoje vysoké platy vydělali.
Tržních metod, které by bylo možné zavést do zdravotnictví, je pochopitelně mnohem více. Jednou z nejúčinnějších by bylo nakupování zdravotních služeb pro pacienty jejich praktickými lékaři, hmotně zainteresovanými na efektivním průvodcovství svých pacientů labyrintem zdravotních služeb. Také vytváření „hospital trustů“ s jednotnou investiční politikou a jednotným přístupem k nákupu farmak je jednou z možných metod.
Ale tady netřeba seshora vymýšlet a nařizovat: jakmile se totiž jednou dá tržním principům zelená, vyplní záhy veškerý prostor, který mají k dispozici, samy. A konkurence se pak postará o to, aby řádně fungovaly.
Jenže žijeme ve státě, kde panuje na zdravotnictví stále tvrdý socialistický náhled. Kde zdravotnictví je přece něco jiného než ostatní lidské činnosti, a proto v něm musí panovat odlišné zákonitosti. Kde nerozhodují ti, kteří platí (tedy pacienti a jejich zdravotní pojišťovny), ale politikové, kteří moc dobře vědí, že strach o zdraví je velmi lehce použitelný a zneužitelný k tomu, aby se dostali ke korytům a udrželi se u nich.
Ovšem, kdybych byl autokratem…

MUDr. Miroslav Macek

 

Diskuse

yzbdbrlntp, před 21 dny | Reagovat
sduo87 , [url=http://rcigfxpdupjw.com/]rcigfxpdupjw[/url], [link=http://lvoiuavspkod.com/]lvoiuavspkod[/link], http://soenhqixboag.com/
lebpyqh, před 22 dny | Reagovat
EtBBEX <a href="http://ienyawbietar.com/">ienyawbietar</a>
Sibel, před 23 dny | Reagovat
Dobrfd den,kroužek Tvoředlek je určen pro předškolned děti a rodiče, schůzky se konajed v ponděled 9.00 – 9.45 hod., prvned schůzka je 11.10.2010.Rodiče pracujed s dětmi, ktere9 se s jeijch pomoced učed jednoduche9 modelovaced techniky a vytve1řed vfdrobky. Jedne1 se o 3 měsedčned kurz , poplatek je 500,-KčV předpadě Vašeho ze1jmu prosedm o vyplněned a doručened přihle1šky.Každfd přihle1šenfd fačastnedk me1 možnost si pre1ci v keramicke9 dedlně neze1vazně vyzkoušet a pak se rozhodout, zda bude kurz navštěvovat.
Zdeněk, před více než rokem | Reagovat
.... oproti nám a průměru starých členských zemí "socanské" EU: to Vás vážně připadá ekonomicky, kapitalisticky, tržně žádoucí? Ano, americký lékař, který pláče jako želva, protože v průměru má už "jen” 5krát vyšší příjem než je průměrná mzda v USA, tedy si "pohoršil", neb před 30 lety to bylo 6krát víc a "hrozně byrokracie", předražené pojištění proti profesnímu pochybení, si stále pakuje kapsy, přehání to s počtem testů, vyšetření atd. tak, jak to vy zde, v našem "socialistickém" systému kritizujete. Američtí lékaři a zdravotnický průmysl dusí Američany, americkou ekonomiku, svými sobecky vysokými platy a náklady, přesto v mnohých ukazatelích výsledků zdravotní péče si USA jako nejbohatší země světa a vzor liberálních blouznivců nepočínají. Takže, jak je to tam s tržním prostředím vstupu do medicíny, jak nákladově "efektivní" tam je léčba? Děkuji.
Zdeněk, před více než rokem | Reagovat
Pane doktore, bohud9k neautokrate, exministře, ideologu ODS (nebo teď SSO atd.?), stale poradče podivně nacionalistické, hlavně ale patologické hlavy státu (podle Bobolíny "v kalhotkách"), jako provokatér jste oukej, ikdyž už nic moc, ale máte to - jen nevím, zda vědomě, nebo už také vlečen svoji genetikou - fundamentálně popletené. Dovolte mi ale jednu prostou otázku, týkající se zdravotnictví, "tržních vztahů" a hlavně pak nákladnosti v zemi ODS a extrémní pravici, stejně jako "taťkovi Šmoulovi", ano, té hlavě státu v kalhotkách, údajně a ideologicky zaslíbené. Tedy do té doby, kdy tam a po světě páchal zločiny, včetně finančních, Bush ml.: 1) Chcete tvrdit, že USA mají, počínaje tím, kolik lékařů je ročně vpuštěno do rezidence, tržní prostředí? Ano? Ne? Odpověď je jasné ne. 2) Když USA utratí ročně 17% HDP, který je na hlavu stále mnohem vyšší než náš, na zdravotní péči, oproti nám a průměru
Beverlyn, před 21 dny | Reagovat
can even get calendars that have plubic holidays for your country here is a calendar with Malaysian Public Holidays, and here is a calendar with Singapore plubic holidays, for
Bella, před 23 dny | Reagovat
Je to pravda -ODS si jen hraje na očistu. Ono se totiž může ste1t, že medsto Klegy, Richtera a dalšedch gunaerů bude v radě Prahy nakonec sedět Hurda, Pecha, Mlejnskfd a dalšed kmotři, kteřed majed pouze to štěsted, že je veřejnost tak moc nezne1. Aktivita Roberta Hurdy (je to skutečně syn Pavla Hurdy) je ranou pod pe1s veškere9 demokracii. Ukazuje to, jake9 prostředky využedve1 ODS pro to, aby se udržela u moci. To je NEPŘIJATELNc9!

Reagovat