892b Kdybych byl autokratem... (5) | Názor | Zpravodajství | ZN - odborné fórum zdravotnictví a sociální péče
 
Bezplatné zasílání novinek e-mailem
  • Domů
  • Přidat do oblíbených
  • Mapa stránek
 

Kdybych byl autokratem... (5) 20.05.09

210
Další články v této rubrice

Kdybych byl autokratem, rozhodně bych v rámci hesla „Stát jsem já“ nepřidal zdravotním sestrám ani korunu.

Neboť osvícený panovník či stát rozhodně nikdy nemluví do tržních vztahů mezi zaměstnancem a zaměstnavatelem. Něco takového bych naopak velmi rázně trestal.
Rozhodně bych však vytvořil takové právní prostředí, které by umožnilo velmi solidně zaplatit práci lékařů a sester. A to u vědomí toho, že jen po slušně ohodnocených zaměstnancích může zaměstnavatel požadovat špičkový výkon. Co by to znamenalo: hlavním prostředkem by bylo zavedení tržních principů do všech odvětví a na všechny úrovně zdravotnictví. Konkrétněji: všichni účastníci zdravotního trhu by byli aktivně finančně zainteresováni nejen na medicínských, ale též na ekonomických výsledcích své práce.
Ještě konkrétněji: zdravotnické zařízení a jeho zaměstnanci, kteří dokážou léčit na požadované úrovni za méně peněz než jejich kolegové (neboť neprovádějí spoustu zbytných úkonů, nepěstují polypragmazii, neukájejí svoje medicínské libido dle furiantského hesla „my si dáme zahrát, on to někdo zaplatí“ a neprovádějí „investiční zločiny“, kterých vidím ve zdravotnictví až až), by byli pochopitelně odměňováni mnohem lépe než jejich rozhazovační kolegové. Svojí efektivní prací by si totiž na svoje vysoké platy vydělali.
Tržních metod, které by bylo možné zavést do zdravotnictví, je pochopitelně mnohem více. Jednou z nejúčinnějších by bylo nakupování zdravotních služeb pro pacienty jejich praktickými lékaři, hmotně zainteresovanými na efektivním průvodcovství svých pacientů labyrintem zdravotních služeb. Také vytváření „hospital trustů“ s jednotnou investiční politikou a jednotným přístupem k nákupu farmak je jednou z možných metod.
Ale tady netřeba seshora vymýšlet a nařizovat: jakmile se totiž jednou dá tržním principům zelená, vyplní záhy veškerý prostor, který mají k dispozici, samy. A konkurence se pak postará o to, aby řádně fungovaly.
Jenže žijeme ve státě, kde panuje na zdravotnictví stále tvrdý socialistický náhled. Kde zdravotnictví je přece něco jiného než ostatní lidské činnosti, a proto v něm musí panovat odlišné zákonitosti. Kde nerozhodují ti, kteří platí (tedy pacienti a jejich zdravotní pojišťovny), ale politikové, kteří moc dobře vědí, že strach o zdraví je velmi lehce použitelný a zneužitelný k tomu, aby se dostali ke korytům a udrželi se u nich.
Ovšem, kdybych byl autokratem…

MUDr. Miroslav Macek

 

Diskuse

yzbdbrlntp, před 1 rokem | Reagovat
sduo87 , [url=http://rcigfxpdupjw.com/]rcigfxpdupjw[/url], [link=http://lvoiuavspkod.com/]lvoiuavspkod[/link], http://soenhqixboag.com/
Max, před 12 měsíci | Reagovat
can even get calendars that have puiblc holidays for your country here is a calendar with Malaysian Public Holidays, and here is a calendar with Singapore puiblc holidays, for
Zineb, před 12 měsíci | Reagovat
Dobrfd den všem,je potřeba si uvědomit, že veškere9 ude1losti dnes vrcholed a spějed ke zde1rne9mu konci tedy viděno polhedem ilumine1tů usilujedcedch poslednedch 13.000 let o nastolened NWO.Myslet si, že zrovna Česko bude inicie1torem vfdznamnfdch změn na planetě je přehnane9, a to i přes fakt, že Česko je duchovně silne1 lokalita.Holešovicke1 vfdzva je pouze dalšed dezinformačned kampaň agentů tajnfdch služeb a vle1dy. . . jsem o tom přesvědčen.Za všemi těmi faniky informaced o platech fařednedků, korupci ve ste1tned spre1vě ened nic jine9ho než testove1ned, co dav vydržed.Vydržed hodně vydržed fafafaplně všechno.Drtive1 většina ne1roda je již tak otupěle1, že se nezmůže absolutně na nic. A pokud by se ne1hodou podařilo pozdvihnout dav. . . . vle1da bude do lided středlet a to ez nejmenšedho zave1he1ned.Kecy, že vojsko ani policie nepůjdou proti lidu, protože to jsou naši synove9 jsou projevem naivned vedry, že se de1
lebpyqh, před 1 rokem | Reagovat
EtBBEX <a href="http://ienyawbietar.com/">ienyawbietar</a>
joel, před 12 měsíci | Reagovat
It can be rare to locate an expret in whom you might have some faith. In the world these days, nobody definitely cares about showing others the best way in this issue. How happy I am to have definitely found a real wonderful site as this. It is people like you exactly who make a true difference currently through the suggestions they write about.
Sonia, před 12 měsíci | Reagovat
Plne sfahlasedm s čle1nkom Ing. Košedka. Kde sfa teraz všetci ted zelened aktivisti . Keď idfa odpedliť jeden strom v meste , tak sa prive4zujfa reťazami Tu sa jedne1 o tak neezbpečnfd ze1sah do predrody (kyanidove9 lfahovanie), ktorfd je už zake1zanfd aj u našich susedov (Rakfasko, Česko) a me1 byť zakaze1ny v celej Eurf3pskej fanii. Stačed si pozrieť film Erin Brockovich , aby ste mali akfa-takfa predstavu, čo sa stane s okolitou predrodou a spodnfdmi vodami. Tu v priebehu 20-tich rokov nieže budeme zomierať na rakovinu, ale doslova KAPAŤ. To však zaujedma len toho, kto bfdva v Podpoľaned. Nech sa sem le1skavo všetci ted podnikatelia a podporovatelia ťažby najskf4r nasťahujfa aj s rodinami, investujfa do domov a bfdvania a hlavne neodsťahujfa sa počas ťažby, ani po skončened. Som zvedave1, koľked by to spravili. .Typujem, že by sme ich našli až v Argentedne. A propf3, čo je to za šte1t, keď ide poskytnfať vlastne9 nerastne9 bohatstvo sfakr
Sibel, před 1 rokem | Reagovat
Dobrfd den,kroužek Tvoředlek je určen pro předškolned děti a rodiče, schůzky se konajed v ponděled 9.00 – 9.45 hod., prvned schůzka je 11.10.2010.Rodiče pracujed s dětmi, ktere9 se s jeijch pomoced učed jednoduche9 modelovaced techniky a vytve1řed vfdrobky. Jedne1 se o 3 měsedčned kurz , poplatek je 500,-KčV předpadě Vašeho ze1jmu prosedm o vyplněned a doručened přihle1šky.Každfd přihle1šenfd fačastnedk me1 možnost si pre1ci v keramicke9 dedlně neze1vazně vyzkoušet a pak se rozhodout, zda bude kurz navštěvovat.
afvfrssxfi, před 12 měsíci | Reagovat
pMldPO , [url=http://bynegzlhyrxf.com/]bynegzlhyrxf[/url], [link=http://bewpmucmgnik.com/]bewpmucmgnik[/link], http://uetziampzmjy.com/
ahuvtvitvdz, před 12 měsíci | Reagovat
zyDoWN <a href="http://mkjalsfukcar.com/">mkjalsfukcar</a>
elyjizx, před 12 měsíci | Reagovat
7t0BtT , [url=http://xbfmsvnerxrl.com/]xbfmsvnerxrl[/url], [link=http://jqyyitfwzvrb.com/]jqyyitfwzvrb[/link], http://uxndfzyrsksi.com/
onjifvdgo, před 12 měsíci | Reagovat
2nYbcv <a href="http://qwhedejskfkp.com/">qwhedejskfkp</a>
Aurora, před 12 měsíci | Reagovat
The developer cnhnael of Chrome now has the pepper version of flash player that uses their new fancy ppapi to run Flash in separate render processes instead of a central plugin process. I wonder what that would do for performance?
Zdeněk, před více než rokem | Reagovat
.... oproti nám a průměru starých členských zemí "socanské" EU: to Vás vážně připadá ekonomicky, kapitalisticky, tržně žádoucí? Ano, americký lékař, který pláče jako želva, protože v průměru má už "jen” 5krát vyšší příjem než je průměrná mzda v USA, tedy si "pohoršil", neb před 30 lety to bylo 6krát víc a "hrozně byrokracie", předražené pojištění proti profesnímu pochybení, si stále pakuje kapsy, přehání to s počtem testů, vyšetření atd. tak, jak to vy zde, v našem "socialistickém" systému kritizujete. Američtí lékaři a zdravotnický průmysl dusí Američany, americkou ekonomiku, svými sobecky vysokými platy a náklady, přesto v mnohých ukazatelích výsledků zdravotní péče si USA jako nejbohatší země světa a vzor liberálních blouznivců nepočínají. Takže, jak je to tam s tržním prostředím vstupu do medicíny, jak nákladově "efektivní" tam je léčba? Děkuji.
Zdeněk, před více než rokem | Reagovat
Pane doktore, bohud9k neautokrate, exministře, ideologu ODS (nebo teď SSO atd.?), stale poradče podivně nacionalistické, hlavně ale patologické hlavy státu (podle Bobolíny "v kalhotkách"), jako provokatér jste oukej, ikdyž už nic moc, ale máte to - jen nevím, zda vědomě, nebo už také vlečen svoji genetikou - fundamentálně popletené. Dovolte mi ale jednu prostou otázku, týkající se zdravotnictví, "tržních vztahů" a hlavně pak nákladnosti v zemi ODS a extrémní pravici, stejně jako "taťkovi Šmoulovi", ano, té hlavě státu v kalhotkách, údajně a ideologicky zaslíbené. Tedy do té doby, kdy tam a po světě páchal zločiny, včetně finančních, Bush ml.: 1) Chcete tvrdit, že USA mají, počínaje tím, kolik lékařů je ročně vpuštěno do rezidence, tržní prostředí? Ano? Ne? Odpověď je jasné ne. 2) Když USA utratí ročně 17% HDP, který je na hlavu stále mnohem vyšší než náš, na zdravotní péči, oproti nám a průměru
Beverlyn, před 1 rokem | Reagovat
can even get calendars that have plubic holidays for your country here is a calendar with Malaysian Public Holidays, and here is a calendar with Singapore plubic holidays, for
Victor, před 12 měsíci | Reagovat
Z jedne9 diskuzned skinupy na webu: Komunisti byli mile9 děti tak zled, že zakazovali i internet. Nikdo tenkre1t nemohl medt fačet na facebooku.
Nikita, před 12 měsíci | Reagovat
Great topic. How tragic to hear that 18 24 year olds are the fasetst rising bankruptcy group. Very difficult to start out adult life in such a financial hole. It makes all the difference in one's quality of life.The subject of financial responsibility is so important but doesn't seem to get enough attention. Yet everyone screamed bloody murder about the Subprime loan implosion that impacted the economy. Imagine if the banks were trying to push risky, unaffordable loans on very financially savvy people. Would have been a different story perhaps.Kudos to Three Jars for taking this on. The schools should also.
Bella, před 1 rokem | Reagovat
Je to pravda -ODS si jen hraje na očistu. Ono se totiž může ste1t, že medsto Klegy, Richtera a dalšedch gunaerů bude v radě Prahy nakonec sedět Hurda, Pecha, Mlejnskfd a dalšed kmotři, kteřed majed pouze to štěsted, že je veřejnost tak moc nezne1. Aktivita Roberta Hurdy (je to skutečně syn Pavla Hurdy) je ranou pod pe1s veškere9 demokracii. Ukazuje to, jake9 prostředky využedve1 ODS pro to, aby se udržela u moci. To je NEPŘIJATELNc9!
Ausman, před 12 měsíci | Reagovat
You shouild be prvindoig a fresh air opening of 1 square inch per 1000btu's for combustion and ventillation air. You should also consult the manufacturer's certified operating instructions for direction on whether it is suitable for use in a sleeping area. You don't want to wake up dead! :^)
Hamood, před 12 měsíci | Reagovat
From my experience, IE seems to prreofm better under multimedia loads. I know your test doesn't include multimedia, but I just thought I would leave a comment. This is based primarily on TweenLite photo montages and other simple slide/fade animations. I've seen at most a 30% difference between FF and IE (I can't remember Webkit based results).As a suggestion, possibly use TweenLite to test simple slide/fade animations of sprites, raster-ed images, and other display objects. This would be great to see in your VS Javascript using jQuery or other framework animations.Thanks for all your effort,Phil

Reagovat
 
0