Zdravotnické noviny

U praktických lékařů a ambulantních gynekologů nebude VZP za rok 2010 uplatňovat regulační mechanismy u předepsaných léčivých přípravků a zdravotnických prostředků ani u vyžádané péče. V segmentu ambulantní specializované péče se nepoužijí regulace u vyžádané péče.

Regulační mechanismy na předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky jsou u ambulantních zdravotnických zařízení standardně uplatňovány v segmentu praktických lékařů pro dospělé a praktických lékařů pro děti a dorost, ambulantní gynekologické péče a ambulantní specializované péče. V posledně uvedeném segmentu jsou navíc uplatňovány regulační mechanismy na zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál.
V souladu s platnou vyhláškou č. 471/2009 Sb., o stanovení hodnot bodu, výše úhrad zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění a regulačních omezeních objemu poskytnuté zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění pro rok 2010, byl stanoven následující postup pro uplatnění regulačních mechanismů.
 

Praktičtí lékaři a gynekologové
V segmentech praktických lékařů pro dospělé a pro děti a dorost a v segmentu ambulantní gynekologické péče náklady na léčivé přípravky a zdravotnické prostředky předepsané zdravotnickými zařízeními těchto segmentů a náklady na vyžádanou péči přepočtené na jednoho pojištěnce nepřesáhly stanovený zdravotně pojistný plán VZP pro rok 2010. Z tohoto důvodu nebudou za rok 2010 uplatněny regulační mechanismy jak za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky, tak za vyžádanou péči.
 

Ambulantní specializovaná péče
V segmentu ambulantní specializované péče náklady na léčivé přípravky a zdravotnické prostředky přepočtené na jednoho pojištěnce přesáhly zdravotně pojistný plán pro rok 2010. Rovněž celková úhrada za veškeré zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál v ambulantních zdravotnických zařízeních poskytujících ambulantní specializovanou péči za rok 2010 převýšila 106 procent úhrad na tento druh zdravotní péče v roce 2008. Naopak náklady na vyžádanou péči přepočtené na jednoho pojištěnce nepřesáhly stanovený zdravotně pojistný plán pro rok 2010.
V segmentu ambulantní specializované péče tedy budou uplatněny v souladu s vyhláškou č. 471/2009 Sb. regulační mechanismy za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky a za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál. Naopak regulační mechanismy za vyžádanou péči uplatněny nebudou.
 

Informace pro smluvní partnery
Regulační mechanismy budou standardně spočteny u všech ambulantních zdravotnických zařízení výše uvedených segmentů a předány pro informaci zdravotnickým zařízením bez ohledu na to, zda se regulační mechanismy v jejich případě budou, či nebudou uplatňovat. red n