Zdravotnické noviny

Zákonem č. 298/2011 Sb. byl mimo jiné v zákoně č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění, zrušen i § 41 (Informační centrum). Podle něj byla oznamovací povinnost zdravotních pojišťoven a zdravotnických zařízení sdělovat potřebné údaje správci centra pro výpočet korelačního koeficientu stanovena ve lhůtě do 60 dnů po uplynutí příslušného čtvrtletí.
Povinností správce centra, kterým byla VZP ČR, bylo sdělit zdravotním pojišťovnám výši korelačního koeficientu pro příslušná zdravotnická zařízení do 80 dnů od uplynutí kalendářního čtvrtletí. Důsledkem zrušeného paragrafu bylo i zrušení správce centra se všemi povinnostmi, které vyplývaly ze zákona.
Od 1. 12. 2011 s nabytím účinnosti zákona č. 298/2011 Sb. přestává existovat právní důvod zasílat uvedená hlášení i právní důvod existence správce centra a tedy i právní nárok zdravotních pojišťoven uplatnit KORKO.
Pokud by bylo záměrem uplatnit korelační koeficient vůči zdravotnickým zařízením i ve 4. čtvrtletí roku 2011, bylo by to nepochybně ošetřeno v přechodném ustanovení, což se nestalo.
Tuto povinnost považuje VZP ČR v plné míře za uzavřenou v souvislosti s nabytím účinnosti zákona č. 298/2011 Sb.
 

Místo zrušeného paragrafu nový
Novela zákona proti zrušení výše uvedené povinnosti postavila § 40 odst. 6 písm. b) zákona č. 48/1997 Sb., který definuje povinnost pojišťoven vést přehled zdravotnických pracovníků poskytujících hrazenou péči v jednotlivých smluvních zdravotnických zařízeních (v členění lékař, zubní lékař a zdravotnický pracovník vykonávající nelékařské zdravotnické povolání podle zákona o nelékařských zdravotnických povoláních), kteří vykazují zdravotní pojišťovně provedené zdravotní výkony podle seznamu zdravotních výkonů s bodovými hodnotami (dále jen „nositel výkonů“).
Za tímto účelem jsou zdravotnická zařízení povinna sdělovat zdravotním pojišťovnám za uplynulé čtvrtletí, a to nejpozději do 60 dnů, seznam jednotlivých nositelů výkonů k poslednímu dni daného čtvrtletí, s uvedením jména, příjmení, titulu, rodného čísla a kategorie nositele výkonu podle seznamu zdravotních výkonů s bodovými hodnotami. Zákon dále uvádí, že poskytovatel tuto povinnost splní i tehdy, pokud zdravotním pojišťovnám sdělí pouze ty změny, k nimž došlo od předchozího hlášení.
Pro období posledního čtvrtletí roku 2011 tedy platí povinnost pro poskytovatele k datu 29. 2. 2012.
Od 1. 4. 2012 pak novela č. 369/2011 výše uvedenou lhůtu snižuje na 30 dnů od konce příslušného čtvrtletí.
VZP ČR nepředpokládá zasílání seznamu jednotlivých nositelů výkonů k poslednímu dni daného čtvrtletí, s uvedením jména, příjmení, titulu, rodného čísla a kategorie nositele výkonu podle seznamu zdravotních výkonů s bodovými hodnotami pomocí nové verze tiskopisu. Povinnost zdravotnického zařízení sdělovat tento seznam považuje VZP ČR za naplněnou evidencí řádně uzavřené a pravidelně aktualizované Přílohy č. 2 Smlouvy o poskytování a úhradě zdravotní péče, včetně její elektronické formy.