Zdravotnické noviny

Při poskytování zdravotní ošetřovatelské a rehabilitační péče se vykazuje poskytnutá zdravotní péče na základě ordinace ošetřujícího lékaře příslušnými výkony odbornosti 913. Jedná se tedy vždy o vyžádanou péči na formuláři 06/ORP, za jehož řádné vyplnění odpovídá indikující lékař svým podpisem a razítkem. ORP je zkratka pro ošetřovatelskou a rehabilitační péči poskytovanou v pobytových zařízeních sociálních služeb nebo v lůžkových ZZ v rámci zvláštní ambulantní péče.
Poukaz na ORP vystavený ošetřujícím lékařem má platnost nejvýše 3 měsíce. Poukaz 06/ORP musí být správně vyplněný podle Pravidel pro pořizování dokladů, bod 2.5.5 VZP-06/orp/2007 Poukaz na vyšetření/ošetření ORP. Díl A (viz obrázek) musí požadující ošetřující lékař vyplnit pečlivě ve všech bodech; v barevně označených pasážích údaje často chybí.
 

Nejčastější chyby na poukazech 06/ORP:
- chybí razítko a podpis indikujícího lékaře
- chybí datum vystavení a platnosti poukazu, popřípadě pořadové číslo
- zadané údaje jsou dopisovány, přepisovány a opravovány v průběhu doby platnosti poukazu, ale nejsou prováděny výhradně a jedině lékařem, který je musí parafovat, označit datem a razítkem
- původní text po opravách není čitelný
- chybí podrobná informace o pacientovi, tzn. o kompletní medikaci, mobilitě pacienta, schopnosti základní sebeobsluhy, atd.
- není uvedena specifikace rozsahu požadované péče a její zdůvodnění, je zaměňována názvem výkonu
- chybí přesné označení frekvence, takže je výkon považován za jednorázově indikovaný
- chybí cíl, kterého má být dosaženo poskytováním péče
- chybí informace o celkové mobilitě, přiznaném stupni závislosti – pokud je lékaři znám
- měsíčně jsou u všech klientů tištěny doklady 06/ORP z PC s identickým obsahem bez zohlednění aktuálního zdravotního stavu a potřeb klienta.
 

Poznatky z revizí
Nelze indikovat a vykázat zdravotní pojišťovně jako zdravotní péči ty činnosti, které patří mezi základní povinnosti při poskytování sociálních služeb v PZSS nebo LZZ a jsou z prostředků veřejného zdravotního pojištění nehrazené, jako je např. pomoc při zvládání běžných úkonů péče o vlastní osobu, pomoc při vlastní hygieně, poskytnutí stravy nebo pomoc při zajištění stravy, aktivizační činnosti, nácvik soběstačnosti, apod.
Revizní lékaři se často setkávají s nesprávnou praxí, kdy poukaz vyplňuje příslušné zdravotnické zařízení a lékař jej pouze podepíše. Tím se ale lékař nezbavuje právní odpovědnosti za indikaci zdravotní péče. Na druhé straně, přijme-li PZSS chybně vyplněný nebo nedostatečně vyplněný poukaz, je zcela namístě, i přes podpis lékaře, že odečet neoprávněně vykázané péče je připsán PZSS.